股骨头坏死的自我诊断护理

（一）股骨头坏死的诊断标准：

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

主要标准：

1. 临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主髋关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

2. X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。

3. 核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

4. 股骨头坏死的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

5. 骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

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次要标准：

1. X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

2. 核素骨扫描示冷区或热区。

3. MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变)，则为可能诊断。

（二）、股骨头坏死常规护理：

俗话说，病来如山倒，其实不然，很多疾病都有其前兆的，只是人们因为忙或者其它原因没有引起重视而已，结果延误治疗，使病情加重，影响患者的身心健康和正常的工作和生活，比如说股骨头坏死。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。下面让我们股骨头坏死的护理知识：

1、 执行骨科一般护理常规。

2、 做好心理护理 股骨头坏死是一种慢性疾病，治疗效果缓慢，患者容易产生沉重的心理负担，应安慰体贴患者，介绍同种治愈病例，消除疑虑，增强信心。

3、 减少患肢负重 指导患者正确使用拐杖，减轻患髋负荷，防止或减少坏死股骨头塌陷。

4、 保持牵引效能 皮牵引科室髋关节周围组织松弛，降低关节腔的压力。患肢外展中立位，重量锤应悬空，床尾抬高15~20厘米，保证有效牵引。

5、 中药浴及中药熏蒸护理 中药浴及中药熏蒸是利用热疗和中药作用于人体的治疗方法。治疗过程中，应密切观察，若出现胸闷、头晕、呼吸困难、流汗过多、面色苍白等症状，应停止治疗，给予对症处理。治疗结束后，嘱患者适当补充一些茶水、咖啡、牛奶、以维持体液平衡。

股骨头坏死患者的康复是一个综合的过程，在饮食上要加强营养，及时补充钙和维生素，少吃刺激食物，多休息，保证睡眠时间，适当地做一些活动。治愈后也要注意一下三点：

1、股骨头坏死患者康复后的身体保养也非常重要，在保证休息的同时，患者要适当进行一些功能锻炼，但要循序渐进，运动量要由小到大，由少到多，逐步地增加，争取早日恢复健康。

2、在日常饮食上，患者要保证营养均衡，饮食多样化，多吃牛奶、猪肝、虾皮、豆类及豆制品、蛋类、酸奶、瘦肉等含钙丰富的食，富含维生素的果蔬也要吃一些，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

3、患者平时饮食以清淡为主，不吃辣椒，也不过要量饮酒，不吃激素类药物，同时增加钙的摄人量，多吃新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，适当活动都对股骨头坏死有很好的预防作用。

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