股骨头坏死治疗别入误区!

大家都知道酗酒、服用激素、外伤是造成股骨头坏死的三大因素。而且因为股骨头坏死早期症状不明显，很多人常常没有发觉或不在意，导致错过了最佳治疗时机。等到病情严重时，患者又惊慌失措，病急乱投医，盲目相信一些偏方、秘方，走入一个又一个治疗的误区，不但花费了大量的金钱，还耽误了病情。

一、股骨头坏死的病因：

酗酒、长期服用激素类药物是股骨头坏死的主要诱因。

所谓酗酒就是经常大量饮酒，中国的白酒度数很高，很多患者都是每顿饭半斤酒，喝了很多年，这种人就容易股骨头坏死。另外在中国，激素的使用比较泛滥，很多人甚至把激素当成“万能药”来用，这也是导致股骨头坏死的又一大因素。除此之外，外伤或某些特殊职业者，比如潜水员，也非常容易出现股骨头坏死。

二、股骨头坏死，有哪些典型症状？

很多人都认为股骨头坏死疼痛的部位一定是在是大腿的外侧，或者是臀部，其实股骨头坏死的患者疼痛部位更多的是在大腿的内侧，也就是腹股沟这个部位。

三、确诊股骨头坏死，一般需要做哪些检查？

一般通过X光片、结合患者的症状、病史就可以确诊股骨头坏死，但是如果对于一些早期的股骨头坏死患者，有可能X光片看的不是很清楚，这时候做一个核磁共振，基本上都可以确诊。

四、股骨头坏死是不是很可怕？

因为股骨头坏死的部位在髋关节，是人体非常大、比较重要的承重关节，得了股骨头坏死后会出现髋关节疼痛、行走障碍、走路跛行。所以很多人就觉得股骨头坏死非常可怕，导致有病乱投医。

其实骨股坏死本身并不可怕，得了股骨头坏死也不要觉得自己就是一个残疾人。因为股骨头坏死经过恰当的治疗，是完全可以获得很好的治疗效果的，是骨科病里治疗效果比较好的典范。很多做过股骨头置换的患者可以达到一点都不疼的效果，还可以干一些体力活，一些运动员通过股骨头置换，甚至还可以重返赛场，运动都非常正常。

五、治疗股骨头坏死应该遵循哪个原则？

股骨头坏死之所以治疗上有很多混乱，其实是因为很多人对这个病不了解，再加上心理对疾病恐惧、侥幸造成的。很多江湖医生正是利用患者的这种心理，宣称通过所谓的“秘方”能让股骨头坏死完全治愈，坏死的骨头长出新骨，这肯定是不可信的。

股骨头坏死，根据X光片上的表现，分为0、1、2、3、4共5期，在股骨头2期之前，说明股骨头虽然有坏死，但是还没有塌陷，就像一个鸡蛋一样，虽然里面的蛋液都坏了，但是鸡蛋壳还完整，3、4期的股骨头坏死，说明不仅鸡蛋里面的蛋液坏了，连鸡蛋壳也破了，股骨头都塌陷了。所以这两种情况的治疗方法也不一样。

总体来讲2期以前还可以采取一些保守的治疗方式，这时候，只要不给这个鸡蛋任何的外力，鸡蛋壳不会轻易的碎掉，所以这个阶段的患者要减少过度的活动，尤其是不要长跑、爬山等比较耗费关节的活动。

当然，也不要一点也不活动，毕竟很多得股骨头坏死的患者是青壮年，还要养家糊口，让患者不下地、不上班、不做家务是不现实的。因此，我们建议患者平时只要不长距离的行走，维持之前正常的生活和工作方式就可以，如果是轻体力的工作，没有必要因为得了股骨头坏死而放弃工作。

但是，这个时候要千万注意，不要相信所谓的江湖游医的所谓偏方秘方，因为这很可能会导致患者的病情加重。有些患者可能会反驳说:”不对啊，我吃了某某大夫的秘方，现在股骨头已经不疼了”!

事实上，这可能是因为之前没有塌陷的股骨头在吃药这段时间突然塌陷了，原来关节腔里压力比较高，股骨头塌陷后，压力突然一下子释放了，所以患者在短时间内会觉得不疼了，但以后疼痛还会继续。所以，这并不是患者吃“秘方”的效果。

在这个时期，如果患者疼痛的特别厉害，可以考虑做个关节镜的微创治疗，把关节腔里的压力释放一下，就像自行车胎里的气太足了，我们给自行车胎放点气，这样就会让关节腔里的压力小一下，能够很好的减轻患者的疼痛症状。

对于药物治疗，最起码到目前为止，还没有一种药物是专门针对股骨头坏死来治疗的，更没有什么的特效药。但是，这不代表骨科医生都排斥患者吃药，我们日常可以用一些止疼、保护软骨、调节骨代谢、活血的药物。但这里面的任何一种药物都不是什么“神药”，只能是暂时缓解症状，不可能起到根治的作用。我们用药物的原则就是让患者提高生活治疗，尽量延缓病情的发展。

但是如果股骨头坏死已经达到了3期，那说明股骨头坏死已经非常严重了，再想通过保守的治疗方式，让已经塌陷的股骨头变成圆的是不可能的。这时候的根治方法就只能通过关节置换手术来治疗了。

很多人对于股骨置换手术会比较害怕，其实完全没有必要，人工髋关节置换，是人类外科手术中疗效确切，性价比非常好的一个手术。

这个手术的原理其实也比较简单，就是把原来已经塌陷的、不圆的股骨头换成一个圆的、耐磨的，金属或者是陶瓷的股骨头。对多数病人而言，人工关节置换一次能用终身，患者不用多次手术。保守一点说，85%的患者可以用25年到30年作用。

股骨头坏死有哪些症状？

1、疼痛：

得了股骨头坏死之后，初期是髋骨根部前后疼痛，尤其是大腿根部内侧疼痛为其特点。开始是间痛，以后是持续性疼痛，活动增多时疼痛加重，休息后缓解。其二是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等。不能搭上“二郎腿”，盘不上腿，继而走路出现跛行，大腿肌肉萎缩，不能下蹲等症状。

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2、跛行：

跛行是股骨头坏死的主要临床表现之一。引起跛行的原因主要有三：疼痛、功能受限和患肢短缩。患肢疼痛时患侧足刚一踏地便快速抬起，而健足落地重而时间长，这样一快一慢，便出现跛行。股骨头坏死引发的功能受限主要表现为患髋内收肌痉挛，髋关节常出现屈曲内收畸形，不能伸直和外展，形成相对的一长一短，出现跛行。股骨头坏死患者到了后期股骨头出现塌陷，导致患肢短缩，超过1公分，形成绝对的一长一短，出现跛行。若因疼痛或功能受限引发的跛行，疼痛消失后，肌肉痉挛缓解后，跛行自然消失。若因股骨头出现塌陷引发的跛行，将会伴随终身。这也是股骨头坏死患者为什么要拄拐的原因之一。

股骨头坏死是如何发生的？

人体在任何部位都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。

1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个上半身的重量，而且负重区只占股骨头的1/4，头与臼之间压力较大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成骨结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。

2）剪力大。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头和股骨颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。

3）活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，屈曲、后伸、外展、内收、旋转等。活动范围大，损伤的机会也较多。

4）血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，就会造成股骨头的供血障碍，股骨头骨组织失去血液的供养，就形成了缺血性坏死。

哈尔滨股骨头坏死治疗哈尔滨正一泰骨病中医院采用张连增院长研制的“生骨丸”治疗股骨头坏死。“生骨丸”对坏死的骨质修复有两种形式：一种方式是膜内成骨，亦就是直接成骨，毛细血管长入死骨区内，产生成骨细胞，在坏死骨小梁的周围产生类骨质，钙化后新骨就包围坏死骨小梁。所以X线片显示的骨密度就不断地增高，坏死骨小梁逐步被吸收，股骨头骨小梁塑形，硬度逐步增高到恢复正常，故无塌陷之忧。另一种方式是软骨成骨方式，它是坏死的骨小梁先被吸收，软骨细胞产生软骨，然后软骨再钙化骨化而逐步变硬，从而达到痊愈。

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