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股骨头坏死一直都是医学界的难题。在治疗股骨头坏死上,很多人都存在认识上的误区。从而会导致很多不良的后果。下面石家庄军康股骨头医院的小编就带大家一起去了解一下治疗股骨头坏死要避开的几个误区。
一、股骨头坏死只能换头
在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下人工关节的使用。
寿命一般为8-10年。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。年龄太小的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。对于股骨头坏死来说临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,对不能换头的患者或者年轻患者建议采取保守治疗。
二、股骨头坏死不能运动
治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床,牵引患肢,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,让肢体的功能障碍更加明显。因此,在限制其负重和行走的前提下,可以积极地进行适度功能锻炼,再配合全身的整体治疗,有助于身体康复。
三、股骨头坏死无法治愈
股骨头坏死的早期诊断与及时治疗特别重要。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早诊断与及时治疗。因此,股骨头坏死如果能早期发现、及时诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。疼痛消失,病情不再发展。
四、股骨头坏死无需全身治疗
有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,这说明股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。在治疗上应采取全身治疗的措施。如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。
股骨头坏死,这个以前较为少见的疾病随着中国经济的发展和人们生活习惯的改变也越来越多的出现在了人们的视线当中。
在80年代之前,股骨头坏死还主要以车祸外伤导致的髋关节脱位和股骨颈骨折等继发为主,随着自身免疫性疾病及风湿类风湿疾病的增多,激素的广泛使用,以及饮食习惯的改变,特别是酒精性饮料的大量消耗,我国股骨头坏死的病因和发生率也逐渐在向欧美等国靠近,但是由于我国人口基数大,每年股骨头坏死患者新增数量不容小觑。
从医生来说,目前股骨头坏死早期的特异性诊断指标还未建立,大都是通过病史、查体和影像学表现来确诊。
但是,由于早期的股骨头坏死症状不典型,患者的表述有差异,而且在X光片上的表现也并不明显,以至于常常不能及时诊断,虽然核磁相对来说要敏感很多,但高昂的价格使其未能广泛应用。这样就使一大部分患者错过了最初的诊断治疗。
由于股骨头坏死好发于30岁~40岁左右的青壮年,它给患者和家庭带来的危害是巨大的。虽然目前人工全髋关节置换技术为股骨头坏死的终末期患者带来了希望,但是大量的文献报道这部分患者置换术后假体的生存率要较平均水平低。
其原因就在于这部分患者年龄较小,又都为社会主要劳动成员,活动量较大,因而按照现有假体的使用寿命来说,在其晚年必然会面临着二次翻修手术。这也是手术医生为什么要严格掌握手术指征,尽量建议患者早期治疗的原因所在。
那么,何谓早呢?
一般来说,股骨头坏死从起病(即出现症状)到股骨头塌陷(需要行人工髋关节置换术)大概要两年左右的时间,个体之间还会有一些差异。这段时间是患者诊断治疗的“黄金时段”,也就是我们所说的治疗窗口期。在这段时间里,通过评估影响股骨头坏死预后的因素:坏死的部位、大小、比率、是否处于负重区以及坏死的程度,从而采取相应的措施,往往可以使得病情改善,甚至使坏死的组织自行修复,从而能够延缓甚至避免了关节置换的命运。
为了便于大家的理解,同时也结合临床治疗方法的不同,哈尔滨股骨头坏死治疗小编将股骨头坏死分为早期中期和晚期。
所谓的早期,就是有症状核磁有表现但是X片上股骨头还没有明显的改变,到了疾病的中期,股骨头在X片上也可以看到囊性变,硬化带,软骨下骨的轻微塌陷,但是股骨头的整个形态还没有明显的改变,即没有所谓的“塌陷”,处于疾病的早期和中期的可以通过各种方法来挽救坏死的股骨头,维持“原配”。
而晚期则指的是股骨头在X片上已经不再规则,有了塌陷,甚至有的已经发展到了髋关节骨关节炎,有所谓的“骨刺”了,这时就已经丧失了挽救股骨头的时机,只能通过人工髋关节置换,换一个所谓的“假关节”。