企业名称:哈尔滨正一泰骨病中医院
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股骨头坏死是一种进展性疾病,70%~80%的病人如不经治疗,在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,最终的结果是患者致残。所以,股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。
早期征兆
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
保守治疗
1、解除诱因
股骨头坏死是一种进展性疾病,因此病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。
针对本病在我国的首要病因酒精和激素滥用,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。
2、避免负重
第二个关键治疗在于减少负重,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳。
在坏死病变进展期可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重。使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展。此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。
3、药物治疗
在股骨头坏死病变区难以用药物干预其组织反应。衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,没有任何一个药物是特效,专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
4、综合疗法
我院通过中药制剂,补肾壮骨、活血通络;辅以药物介入、药物向导、中频脉冲药物离子渗透、股骨动脉灌注、高新氧激活、体外冲击波、骨髓干细胞移植”7步疗法调整组合,加强股骨周围气血运行,加强骨营养和新骨再生,对股骨头坏死进行立体治疗。
手术治疗
手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。
1、人工关节置换术
人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。术后消除关节疼痛,改善髋关节的功能,提高病人的生活质量。主要用于股骨头坏死晚期的治疗。这也是哈尔滨正一泰骨病中医院医院的核心技术之一,手术患者最高年龄达90多岁。
2、带血管骨移植术
带血管骨移植术(骨移植术:是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头,或者从骨库取捐赠者的骨头, 植入到病变骨质缺损的的部位。)就是通过提取带有血运丰富的股骨大转子骨瓣移植到股骨头坏死病灶部位,为坏死的股骨头建立血运以及骨质再生。减轻股骨头内压力,去除股骨头内死骨,诱导新骨生成,加速血管再造化进程。主要用于股骨头坏死早期或中期的治疗。
3、核心减压术
是一种微创手术,手术中使用3毫米带套管环锯钻孔进入股骨头,清除病灶、降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。加快股骨头修复的作用,达到有效防止股骨头塌陷、延缓人工髋关节置换的时间。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
4、血管植入术
应用旋股外侧动静脉的升支、横支组成多条血管束,经“V”形骨隧道植入股骨头。给坏死股骨头提供丰富血供,加速坏死股骨头的修复。用于股骨头坏死各期。
哈尔滨股骨头坏死治疗总结了几个股骨头坏死治疗的误区,希望大家有所了解,早日恢复健康。
1、盲目使用药物
股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛,因为医师的不专业和病人不了解情况,时常会出现误诊情况,盲目的服用一些止痛药。专家提醒,疼痛时切忌乱服止痛药,因为服了某些止疼药后,疼痛暂时消失了,患者以为病情已好,这时可能会不解情况的增加活动量、加大下肢活动幅度,这样导致的结果就是药效一过,患者就会感觉疼痛加重,同时由于病情没有及时的治疗,造成股骨头坏死更加严重。
2、不要盲目选用手术治疗
手术治疗股骨头坏死是常见方法,但并不是所有的股骨头坏死患者都适用手术治疗,盲目进行手术会适得其反。介入手术的效果令人担忧而髋关节置换术也是有一系列弊端的,假体的使用年限,术后的感染,假体下沉,脱落,髋关节的活动障碍等都是患者所要考虑的。患者进行手术之前,一定要到正规医院做详细咨询。
3、不可太相信偏方单纯的治疗药物
很多股骨头坏死患者患病后很着急,因此会出现病急乱投医的现象,往往耽误了病症治疗的最佳时机。很多家庭困难的患者为了省钱,不到正规专业的医院治疗,反而从各处寻来不同的偏方进行治疗,有些偏方是可以对病情起到一定的控制作用,但是并不是所有的偏方都起到促进作用,如果使用不当,反而耽误病情的治疗,所以患者一定要到正规专业的医院进行治疗,才能彻底治愈股骨头坏死。