股骨头坏死为什么会引起跛行？

　　哈尔滨股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，也是一种难治性骨科疾病，给患者带来的伤害是非常大的，特别是影响患者正常的生活和工作，特别是由于股骨头坏死而导致患者出现跛行，使患者心理受到很大打击。

　　骨坏死为什么易发生在股骨头，哈尔滨股骨头坏死带您了解？

　　人体任何部分都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20~25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。

　　1、负重大

　　髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，头与臼之间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上损伤，而且影响局部的血流循环。

　　2、活动范围大

　　髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。

　　3、血供少

　　股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。

　　4、剪力大

　　髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132°的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。

　　引起股骨头坏死的原因是什么？

　　可能引起股骨头坏死的病因包括髋关节周围创伤（股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头骨折等）、长期大量饮酒、大剂量使用激素。

　　流行病学研究表明，在非创伤性股骨头坏死患者中，有30%~40%的患者存在大量饮酒史，每周饮酒折合乙醇450ml以上，乙醇总量达150L即可导致骨坏死的发生，但个体差异较大。

　　股骨头坏死的罪魁祸首——缺血。专家表示，骨骼看似坚若磐石，好像没有生命一样，本质上却是由无数活细胞构成的。

　　既然是活细胞，新陈代谢就一刻不能停歇，随时需要氧气和营养物质的供应，代谢产物也要及时排出，否则细胞即便不因缺氧而"憋死"，或得不到充足营养而"饿死"，也会被自身代谢产生的废物"毒死"。

　　由此可见，畅通血液供应对维护股骨头健康的重要性，一旦血液供应受阻，即便没有发生微生物感染，股骨头也会出现坏死的迹象。

　　股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当血管发生堵塞或是损伤时，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍，导致股骨头坏死。

　　1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。

　　2、激素药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股骨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病。