保头手术有几种？

保头手术有几种？哈尔滨股骨头坏死适应症有哪些？

保头手术中常用的是钻孔减压，其机制在于股骨头坏死可能是股骨头内的压力升高，导致静脉回流受到影响，髓内压增高，通过钻孔降低髓腔内压力，阻止和逆转股骨头坏死的进一步发展。凭借钻孔隧道内血供的恢复，髓心减压能够缓解疼痛，促进坏死区的爬行替代；长期使用激素或者饮酒而导致的股骨头血运减少可以通过髓心减压逆转。

同时，对于年纪较轻，对保头要求高的患者，可以通过钻孔的通道去除坏死组织，取一些新鲜的骨头填充（也就是植骨），为重新形成新的骨组织提供材料。不过，也有一些医生不采取植骨的方式，而是放一个有弹性的装置到股骨头内，从而增加股骨头内部的支撑力。除此以外，哈尔滨股骨头坏死有的医生还会采取另一种办法，就是自体腓骨或者异体腓骨移植过去股骨头，加强股骨头的支撑力。当然，有些病人不愿意取自己的腓骨，毕竟这有点像拆东墙补西墙，此时可以用一个特殊的金属，叫骨小梁金属，放到股骨头里面作支撑。

随着干细胞研究的深入，越来越多的研究发现提取人体自身的干细胞后注射入坏死区域可有效提高植骨区域恢复的几率。目前常用的干细胞是患者自身的骨髓间充质干细胞，只要在手术时抽取患者手术区域或髂骨的150ml左右健康骨髓，高速离心后将浓缩的干细胞通过钻孔减压的通道注入手术区域，等于一次微创手术完成两项操作，哈尔滨股骨头坏死在不增加手术创伤及手术费用的情况下可有效提高保头治疗的成功率。

现在临床上采用的人工髋关节假体多数为生物型假体，通过压配的原理实现初始稳定性，除非患者存在严重的骨质疏松，哈尔滨股骨头坏死绝大多数患者都可以在术后8小时左右下地活动。如果手术采用标准后外侧入路，患者应该在6周内避免患侧髋关节的屈曲内收内旋动作，如深蹲、做低椅子沙发、跷二郎腿、自己翘腿穿脱袜子、蹲厕等活动，防止发生人工髋关节脱位。